土霉素的药理作用:
土霉素具有广谱抗病原微生物作用,为快速抑菌剂,高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。土霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性;此外,土霉素对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。药物吸收后分布广泛,可渗入胸腔积液、腹腔积液中。土霉素还可以分布于肝脏、脾脏、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质中,药物在乳汁中也能达到较高的浓度。
土霉素的注意事项:
1、交叉过敏:对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。
2、慎用:原有肝病患者,已有肾功能损害者。
3、药物对儿童的影响:8岁以下小儿应用土霉素可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下儿童不宜使用土霉素。
4、药物对哺乳的影响:土霉素可经乳汁分泌,乳汁中浓度较高,虽然土霉素可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物,吸收很少,因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。
5、药物对检验值或诊断的影响:测定尿邻苯二酚胺(hingerty法)浓度时,由于土霉素对荧光的干扰,可使测定结果偏高。
6、用药前后及用药时应当检查或监测:
(1)用药期间应定期检查肝、肾功能;
(2)使用土霉素治疗时间较长者,必要时应测定血药浓度。
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