血清自分泌运动因子和溶血磷脂酸在弥漫性毒性 甲状腺肿中的表达及临床意义

目的 观察血清自分泌运动因子( atx) 和溶血磷脂酸( lpa) 在弥漫性毒性甲状腺肿( gd) 中的表达 及临床意义。方法 选取 2017 年 4 月—2019 年 5 月内蒙古乌兰察布市中心医院内分泌科收治 gd 患者 84 例( gd 组) ，并根据甲状腺增大程度分为正常/ⅰ度亚组 28 例、ⅱ/ⅲ度亚组 56 例，同期在医院体检健康者 62 例作为健康对 照组。酶联免疫吸附试验检测血清 atx、lpa 水平。比较 2 组血清 atx、lpa 表达水平差异及 gd 组不同亚组血清 atx、lpa 水平。pearson 线性相关分析血清 atx、lpa 水平与 gd 血清学指标的相关性，受试者工作特征曲线分析血 清 atx、lpa 水平对 gd 的诊断价值。结果 gd 组血清 atx、lpa 水平高于健康对照组( t = 23． 604、15． 810，p 均 ＜ 0． 001) ; gd 组中正常/ⅰ度亚组患者血清 atx、lpa 水平均显著低于ⅱ/ⅲ度亚组患者( t /p = 7． 591 / ＜ 0． 001、 6． 357 / ＜ 0． 001) 。血清 atx 与 ft4、ft3 表达呈显著正相关( r = 0． 412、0． 512，p 均 ＜ 0． 001) ，与 tsh、tgab、tpoab、 tｒab 表达均无明显相关性( p 均 ＞ 0． 05) ; 血清 lpa 表达与 ft3、ft4、tsh、tgab、tpoab、tｒab 表达亦无明显相关性 ( p 均 ＞ 0． 05) 。血清 atx、lpa 单独及联合诊断 gd 的 auc 分别为 0． 785、0． 741、0． 862，联合诊断 gd 的效能较单一 指标高( z = 2． 788、3． 375，p = 0． 005、0． 001) 。
结论 gd 患者血清 atx、lpa 水平明显升高，血清 atx、lpa 联合检测 对诊断 gd 具有较高的诊断价值。

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