孕妇孕产期检测维生素D的必要性？
一、维生素d的定义？
维生素d属于脂溶性维生素，它包括维生素d2（麦角骨化醇）和维生素d3（胆骨化醇）。维生素d3为阳光照射产生；维生素d2存在于植物，人通过摄取食物获得。维生素d2和维生素d3在体内的作用机制以及效果相同。
维生素d不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的*的物质，与多种疾病紧密相关。
二、为什么检测25-羟基维生素d？
维生素d主要在肝脏中代谢为25-羟基维生素d的形式，并以此作为主要形式存在于体内循环系统中，所以检测25-羟基维生素d2和25-羟基维生素d3对于正确诊断维生素d缺乏、不足和中毒具有同等重要的意义。
三、25-羟基维生素d的临床意义：
(1)过高（大于100ng/ml）：25-羟维生素d中毒，主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括皮肤发痒，体重下降，肌肉和软组织石灰化等。
(2)过低(小于30ng/ml)：25-羟维生素d缺乏病(佝偻病，软骨病)、骨质疏松症、重症肝疾病、肾病综合征、糖尿病风险增加、自身免疫系统疾病、妇女肥胖症、结核病、癌症进展和抑郁等。
四、维生素d的治疗建议：
25-羟基维生素总d(<20ng/ml):应通过药物补充，2个月后复查。
25-羟基维生素总d(20-30ng/ml):建议增加室外光照，多食用维生素d含量高的食物（如：动物肝脏、蛋黄、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳗鱼、鲶鱼等）。2个月后复查25-羟基维生素d，若仍不足，需通过药物补充。
肿瘤病史的患者建议控制在30ng/ml.
五、维生素d与儿童：
25-羟基维生素d缺乏性疾病：
维生素d缺乏性佝偻病；
肌张力低下、运动机能发育落后；
大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓；
机体抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等
六、维生素d与妊娠期妇女：
妊娠是妇女生命中的一个特殊阶段，激素水平和代谢状况都有改变，也是维生素d缺乏的一个高发阶段，为了满足胎儿骨骼的生长和额外钙的需求，孕期维生素d的需求量将增加4-5倍。有统计显示，中国婴幼儿患佝偻病的概率为20%-30%，有80%左右的孕妇缺乏维生素d，这是导致婴儿先天性佝偻病的主要原因。
七、维生素d与老年人：
老年人维生素d的水平与骨密度、肌肉强度密切相关。维生素d缺乏或不足的老年人行走能力下降，跌倒指标上升，可导致骨质疏松，增加髋部骨折的危险性。
八、维生素d与其他疾病：
大脑（精神分裂症、抑郁症）、肺（哮喘）、循环系统（高血压、冠心病、中风）、免疫（i型糖尿病、多发性硬化症、风湿性关节炎、可降低结核、流感或其他感染性疾病的临床症状）、肿瘤（乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、卵巢癌）、骨骼与肌肉（骨软化、代谢性骨病、肌无力）。
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维生素d不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的*的物质，与多种疾病紧密相关。
二、为什么检测25-羟基维生素d？
维生素d主要在肝脏中代谢为25-羟基维生素d的形式，并以此作为主要形式存在于体内循环系统中，所以检测25-羟基维生素d2和25-羟基维生素d3对于正确诊断维生素d缺乏、不足和中毒具有同等重要的意义。
三、25-羟基维生素d的临床意义：
(1)过高（大于100ng/ml）：25-羟维生素d中毒，主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括皮肤发痒，体重下降，肌肉和软组织石灰化等。
(2)过低(小于30ng/ml)：25-羟维生素d缺乏病(佝偻病，软骨病)、骨质疏松症、重症肝疾病、肾病综合征、糖尿病风险增加、自身免疫系统疾病、妇女肥胖症、结核病、癌症进展和抑郁等。
四、维生素d的治疗建议：
25-羟基维生素总d(<20ng/ml):应通过药物补充，2个月后复查。
25-羟基维生素总d(20-30ng/ml):建议增加室外光照，多食用维生素d含量高的食物（如：动物肝脏、蛋黄、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳗鱼、鲶鱼等）。2个月后复查25-羟基维生素d，若仍不足，需通过药物补充。
肿瘤病史的患者建议控制在30ng/ml.
五、维生素d与儿童：
25-羟基维生素d缺乏性疾病：
维生素d缺乏性佝偻病；
肌张力低下、运动机能发育落后；
大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓；
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六、维生素d与妊娠期妇女：
妊娠是妇女生命中的一个特殊阶段，激素水平和代谢状况都有改变，也是维生素d缺乏的一个高发阶段，为了满足胎儿骨骼的生长和额外钙的需求，孕期维生素d的需求量将增加4-5倍。有统计显示，中国婴幼儿患佝偻病的概率为20%-30%，有80%左右的孕妇缺乏维生素d，这是导致婴儿先天性佝偻病的主要原因。
七、维生素d与老年人：
老年人维生素d的水平与骨密度、肌肉强度密切相关。维生素d缺乏或不足的老年人行走能力下降，跌倒指标上升，可导致骨质疏松，增加髋部骨折的危险性。
八、维生素d与其他疾病：
大脑（精神分裂症、抑郁症）、肺（哮喘）、循环系统（高血压、冠心病、中风）、免疫（i型糖尿病、多发性硬化症、风湿性关节炎、可降低结核、流感或其他感染性疾病的临床症状）、肿瘤（乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、卵巢癌）、骨骼与肌肉（骨软化、代谢性骨病、肌无力）。
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