眼科科普｜金刚砂车针在动物惰性角膜溃疡中的应用
有研究数据显示使用金刚砂⻋针治疗动物惰性角膜溃疡（scceds）的治-愈-率能够达到94%，是目前scceds有效的治疗方法，该方法具有操作简单，治疗效率高等优势。
产品：benemount金刚砂车针
名词解释
惰性⻆膜溃疡（indolent ulcers）
⼜叫⾃发慢性角膜上皮缺损 （spontaneous chronic corneal epithelial defects，scceds）或慢性角膜上皮糜烂，是动物不能通过正常创伤愈合过程的⼀种慢性角膜上皮缺损，多发生于中⽼年动物，无明显品种易感性。
临床症状
惰性角膜溃疡易引发动物剧烈疼痛且伴随眯眼、流泪、畏光等症状，严重时还会影响动物的视力。为了缓解这种剧烈疼痛，大多数动物会用爪子或在其他物品上摩擦感觉不适的眼睛。同时为了保护眼睛，它们会做出快速眨眼、紧闭眼睑等行为。
病理性因素
基质层的异常变化是导致scceds病理变化的重要原因。
在电镜下看到角膜上皮基底膜与基质层连接的⽚段和纤维部分缺损，在缺损的⻆膜边缘存在密集的异常p物质神经丛和与降钙血素基因相关的免疫反应性肽神经纤维，⽽这个神经丛的改变在⽝患有角膜上皮缺损的前4周中是不存在的，这提示了这些基质的改变可能是慢性角膜上皮缺失的原因。
角膜上皮层与基质层分离
诊断
scceds 的外观非常有特点，溃疡绝大部分是浅表性，没有基质层的损伤。
如有角膜水肿的出现，通常为温和且扩散程度不大。
若出现弥散性角膜溃疡，且水肿程度严重，则需要考虑为角膜溃疡继发了大疱性角膜炎。
角膜基质层的溃疡和周围发生的角膜水肿
角膜新生血管程度在scceds病例中各不相同，具统计报告显示，约有58%～64%的病例有新生血管的生成。在角膜缘相对于角膜正中更容易形成新生血管。疼痛的程度会随着时间的延长而趋于降低。scceds发病的平均年龄为8-9岁。同时，青年动物也应该⼩⼼排查scceds。
治疗
方法
治疗惰性角膜溃疡的方法主要有药物治疗、⻆膜格状切开术、⾦刚砂⻋针治疗。其中，金刚砂车针为目前治疗惰性角膜溃疡更有效的治疗方法。
⾦刚砂⻋针治疗能够对基底膜造成⼀些⼩的创伤，就像抛光打磨了基底膜⼀样，这样使得新⽣的⻆膜上⽪细胞能够更好的贴合于基底膜⽽愈合创⼝。
benemount金刚砂车针
优点
1.不需要额外特殊的设备和手术操作训练，
2.治疗愈合后的疤痕组织最小化，
3.能够有效移除异常的基底膜，
4.降低复发几率，并发症更少，
实验支持
在治疗的107例患有scceds的病例中，其中进⾏⾦刚砂⻋针治疗50例，通过1-4次的治疗，成功率为94%，对比角膜格状切开术成功率更高，操作次数更少，治疗时间更短。
参考文献
[1]murphy, c.j., marfurt, c.f., mcdermott, a., et al. (2001) spontane- ous chronic corneal epithelial defects (scced) in dogs: clinical features, innervation, and effect of topical sp, with or without igf-1. investigative ophthalmology and visual science, 42, 2252-2261.
[2]gelatt, k.n. & samuelson, d. (1982) recurrent corneal erosions and epithelial dystrophy in the boxer dog. journal of the american animal hospital association, 19, 453-460.
[3] carter, r.t., kambampati, r., murphy, c.j., et al. (2007) expression of matrix metalloproteinase and 9 in experimentally wounded canine corneas and spontaneous chronic corneal epithelial defects. cornea, 26, 1213-1219.
[4] buxton jn, fox ml. superficial epithelial keratectomy in the treatment of epithelial basement membrane dystrophy. a preli-minary report. archives of ophthalmology 1983;101:392-395
[5]aldave aj, kamal km, vo rc et al. epithelial debridement and bowman’s layer polishing for visually significant epithelial irregu-larity and recurrent corneal erosions. cornea 2009; 28: 1085-1090
[6]wong vw, chi sc, lam ds. diamond burr polishing for recurrent corneal erosions: results from a prospective randomized controlled trial. cornea 2009; 28: 152-156
[7]董轶,李婧.使用金刚砂车针治疗犬顽固性角膜溃疡病例[j].中国兽医杂志,2016,52(05):77-78+52.
[8]曹悦,董轶.犬惰性角膜溃疡新的治疗分析[j].中国兽医杂志,2018,54(02):75-77.
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产品：benemount金刚砂车针
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惰性⻆膜溃疡（indolent ulcers）
⼜叫⾃发慢性角膜上皮缺损 （spontaneous chronic corneal epithelial defects，scceds）或慢性角膜上皮糜烂，是动物不能通过正常创伤愈合过程的⼀种慢性角膜上皮缺损，多发生于中⽼年动物，无明显品种易感性。
临床症状
惰性角膜溃疡易引发动物剧烈疼痛且伴随眯眼、流泪、畏光等症状，严重时还会影响动物的视力。为了缓解这种剧烈疼痛，大多数动物会用爪子或在其他物品上摩擦感觉不适的眼睛。同时为了保护眼睛，它们会做出快速眨眼、紧闭眼睑等行为。
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scceds 的外观非常有特点，溃疡绝大部分是浅表性，没有基质层的损伤。
如有角膜水肿的出现，通常为温和且扩散程度不大。
若出现弥散性角膜溃疡，且水肿程度严重，则需要考虑为角膜溃疡继发了大疱性角膜炎。
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角膜新生血管程度在scceds病例中各不相同，具统计报告显示，约有58%～64%的病例有新生血管的生成。在角膜缘相对于角膜正中更容易形成新生血管。疼痛的程度会随着时间的延长而趋于降低。scceds发病的平均年龄为8-9岁。同时，青年动物也应该⼩⼼排查scceds。
治疗
方法
治疗惰性角膜溃疡的方法主要有药物治疗、⻆膜格状切开术、⾦刚砂⻋针治疗。其中，金刚砂车针为目前治疗惰性角膜溃疡更有效的治疗方法。
⾦刚砂⻋针治疗能够对基底膜造成⼀些⼩的创伤，就像抛光打磨了基底膜⼀样，这样使得新⽣的⻆膜上⽪细胞能够更好的贴合于基底膜⽽愈合创⼝。
benemount金刚砂车针
优点
1.不需要额外特殊的设备和手术操作训练，
2.治疗愈合后的疤痕组织最小化，
3.能够有效移除异常的基底膜，
4.降低复发几率，并发症更少，
实验支持
在治疗的107例患有scceds的病例中，其中进⾏⾦刚砂⻋针治疗50例，通过1-4次的治疗，成功率为94%，对比角膜格状切开术成功率更高，操作次数更少，治疗时间更短。
参考文献
[1]murphy, c.j., marfurt, c.f., mcdermott, a., et al. (2001) spontane- ous chronic corneal epithelial defects (scced) in dogs: clinical features, innervation, and effect of topical sp, with or without igf-1. investigative ophthalmology and visual science, 42, 2252-2261.
[2]gelatt, k.n. & samuelson, d. (1982) recurrent corneal erosions and epithelial dystrophy in the boxer dog. journal of the american animal hospital association, 19, 453-460.
[3] carter, r.t., kambampati, r., murphy, c.j., et al. (2007) expression of matrix metalloproteinase and 9 in experimentally wounded canine corneas and spontaneous chronic corneal epithelial defects. cornea, 26, 1213-1219.
[4] buxton jn, fox ml. superficial epithelial keratectomy in the treatment of epithelial basement membrane dystrophy. a preli-minary report. archives of ophthalmology 1983;101:392-395
[5]aldave aj, kamal km, vo rc et al. epithelial debridement and bowman’s layer polishing for visually significant epithelial irregu-larity and recurrent corneal erosions. cornea 2009; 28: 1085-1090
[6]wong vw, chi sc, lam ds. diamond burr polishing for recurrent corneal erosions: results from a prospective randomized controlled trial. cornea 2009; 28: 152-156
[7]董轶,李婧.使用金刚砂车针治疗犬顽固性角膜溃疡病例[j].中国兽医杂志,2016,52(05):77-78+52.
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